令和6年度

• ICTラウンド： 1回/週、計48回実施
• ASTラウンド： 3回/週、計150回実施
• 病棟環境ラウンド： 21部署（2回/月、計32回実施）
• リンクナース参加型環境ラウンド：計12回実施
• サニタリーラウンド： 12部署（計12回実施）
• 感染対策コンサルテーション： 多数
• 感染症治療コンサルテーション： 医師 122件、薬剤師 138件
• 感染対策介入： 遺伝子タイピング（MRSA 196件、C. difficile 54件）、内視鏡清浄度の評価 37本、新型コロナウイルス接触者検査 53件
• 各種サーベイランス
  • 手指消毒使用量サーベイランス
  • 医療関連感染サーベイランス： MRSAなど耐性菌、カテーテル関連血流感染、手術部位感染、人工呼吸器関連肺炎（VAE; ventilator-associated event）
• 抗菌薬適正使用： 広域スペクトラム抗菌薬届け出件数 2,218件（100%）
• 抗MRSA薬届出： 915件
  • 抗MRSA薬のTDM： 615件（VCM 232件、TEIC 382件、ABK 1件、TDM実施率 100%）（周術期感染予防投薬、早期中止例は除く）
• 感染対策ホームページの改訂
• 院内感染対策マニュアルの作成・改訂

令和5年度

• ICTラウンド： 1回/週、計48回実施
• ASTラウンド： 3回/週、計147回実施
• 病棟環境ラウンド： 21部署（2回/月、計21回実施）
• リンクナース参加型環境ラウンド： 計13回実施
• サニタリーラウンド： 11部署（計12回実施）
• 感染対策コンサルテーション： 多数
• 感染症治療コンサルテーション： 医師 112件、薬剤師 157件
• 感染対策介入： 遺伝子タイピング（MRSA 176件、C. difficile 61件）、耐性菌多発事例への介入 1件、院内環境調査 1件、内視鏡清浄度の評価 56本、新型コロナウイルス接触者検査 148件
• 各種サーベイランス
  • 手指消毒使用量サーベイランス
  • 医療関連感染サーベイランス： MRSAなど耐性菌、カテーテル関連血流感染、手術部位感染、人工呼吸器関連肺炎（VAE; ventilator-associated event）
• 抗菌薬適正使用： 広域スペクトラム抗菌薬届け出件数 2,229件（100%）
• 抗MRSA薬届出： 971件
  • 抗MRSA薬のTDM： 624件（VCM 296件、TEIC 321件、ABK 10件、TDM実施率 100%）（周術期感染予防投薬、早期中止例は除く）
• 感染対策ホームページの改訂
• 院内感染対策マニュアルの作成・改訂

令和4年度

• ICTラウンド： 1回/週、計48回実施
• ASTラウンド： 3回/週、計132回実施
• 病棟環境ラウンド： 21部署（2回/月、計21回実施）
• リンクナース参加型環境ラウンド： 計12回実施
• サニタリーラウンド： 9部署（計10回実施）
• 感染対策コンサルテーション： 多数
• 感染症治療コンサルテーション： 医師 52件、薬剤師 142件
• 感染対策介入： 遺伝子タイピング（MRSA 167件、C. difficile 11件）、耐性菌多発事例への介入 5件、院内環境調査 4件、院内改修工事 9件、新型コロナウイルス接触者検査 251件例
• 各種サーベイランス
  • 手指消毒使用量サーベイランス
  • 医療関連感染サーベイランス： MRSAなど耐性菌、カテーテル関連血流感染、手術部位感染、人工呼吸器関連肺炎（VAE; ventilator-associated event）
• 抗菌薬適正使用： 広域スペクトラム抗菌薬届け出件数 1,962件（100%）
• 抗MRSA薬届出： 878件
  • 抗MRSA薬のTDM： 195件（VCM 87件、TEIC 102件、ABK 6件、TDM実施率 100%）（周術期感染予防投薬、早期中止例は除く）
• 感染対策ホームページの改訂

令和3年度

• ICTラウンド： 1回/週、計48回実施
• ASTラウンド： 3回/週、計136回実施
• 病棟環境ラウンド： 21部署（2回/月、計19回実施）
• リンクナース参加型環境ラウンド： 20部署　計10回実施
• サニタリーラウンド： 7部署　計19回実施
• 感染対策コンサルテーション： 新型コロナウイルス感染症関連を中心に多数
• 感染症治療コンサルテーション： 薬剤師 126件
• 感染対策介入事例： 遺伝子タイピング；MRSA 181件、環境調査 1件、改修工事 2件、新型コロナウイルス接触者検査 420件
• 各種サーベイランス
  • 手指消毒使用量サーベイランス
  • 医療関連感染サーベイランス： MRSAなど耐性菌、中心ライン関連血流感染（CLABSI）、手術部位感染（SSI）、人工呼吸、手術部位感染、人工呼吸器関連肺炎（VAE; ventilator-associated event）
• 抗菌薬適正使用：広域スペクトラム抗菌薬届け出件数 1,750件（100%）
• 抗MRSA薬届出： 768件
  • 抗MRSA薬のTDM： 194件（VCM 80件、TEIC 100件、ABK 14件、TDM実施率 100%）
• 感染対策ホームページの改訂

令和2年度

• ICTラウンド： 1回/週、計49回実施
• ASTラウンド： 3回/週、計142回実施
• 病棟環境ラウンド： 21部署（2回/月、計18回実施）
• 感染対策コンサルテーション： 新型コロナウイルス感染症関連を中心に多数
• 感染症治療コンサルテーション： 薬剤師 168件
• 感染対策介入事例： 遺伝子タイピング；MRSA104件、環境調査 1件、改修工事 3件、結核接触者検診 3件
• 新型コロナウイルス感染症対策 他施設介入支援： 13施設
• 各種サーベイランス
  • 手指消毒使用量サーベイランス
  • 医療関連感染サーベイランス： MRSAなど耐性菌、中心ライン関連血流感染（CLABSI）、手術部位感染（SSI）、人工呼吸、手術部位感染、人工呼吸器関連肺炎（VAE; ventilator-associated event）
• 抗菌薬適正使用： 広域スペクトラム抗菌薬届け出件数 1,908件（100%）
• 抗MRSA薬届出： 849件
  • 抗MRSA薬のTDM： 202件（VCM 73件、TEIC 128件、ABK 1件、TDM実施率 100%）
• 感染対策ホームページの改訂

令和元年度

• ICTラウンド： 1回/週、計48回実施。
• ASTラウンド： 1回/週、2020年1月から3回/週、計68回実施。
• 病棟環境ラウンド： 16部署（全病棟）に4回/年、実施。
• 感染対策コンサルテーション： 431件（院内 417件、院外 14件）
• 感染症治療コンサルテーション： 302件（医師 138件、薬剤師 164件）
• 各種サーベイランス
  • 手指消毒使用量サーベイランス
  • 医療関連感染サーベイランス： MRSAなど耐性菌、カテーテル関連血流感染、手術部位感染、人工呼吸器関連肺炎（VAE; ventilator-associated event）
• 広域スペクトラム届出制の変更（使用初日および14日以上使用時の届出）
  • 広域スペクトラム抗菌薬届け出件数： 1,859件（100%）
  • 広域抗菌薬長期使用報告： 319件
• 抗MRSA薬届出制・TDM
  • 抗MRSA薬届け出件数： 713件
  • 抗MRSA薬のTDM： 178件（VCM 59件、TEIC 110件、ABK 9件）
• TDM実施率 100%（周術期感染予防投薬、早期中止例は除く）
• 感染対策介入
• 感染対策ホームページの改訂

平成30年度

• ICTラウンド： 1回/週、計48回実施。
• 病棟環境ラウンド： 17部署（全病棟、ICU、NICU・GCU、手術部）、外来棟15部署（皮膚科・形成外科・泌尿器科・耳鼻咽喉科・脳神経外科・眼科・小児科・産婦人科・内科・外科・整形外科・口腔外科、血液浄化療法部、光学医療診療部、血管造影室）に実施
• 感染対策コンサルテーション： 424件（院内 412件、院外 12件）
• 感染症治療コンサルテーション： 253件（医師 149件、薬剤師 104件）
• 各種サーベイランス
  • 手指消毒使用量サーベイランス
  • 医療関連感染サーベイランス： MRSAなど耐性菌、カテーテル関連血流感染、手術部位感染、人工呼吸器関連肺炎（VAE; ventilator-associated event）
• 広域スペクトラム届出制の変更（使用初日および14日以上使用時の届出）
  • 広域スペクトラム抗菌薬届け出件数： 1,456件（81%）
  • 広域抗菌薬長期使用報告： 268件
• 抗MRSA薬届出制・TDM
  • 抗MRSA薬届け出件数： 834件
  • 抗MRSA薬のTDM： 159件（VCM 79件、TEIC 75件、ABK 5件）
• TDM実施率 100%（周術期感染予防投薬は除く）
• 感染対策介入
• 感染対策ホームページの改訂

平成29年度

• ICTラウンド： 1回/週、計48回実施。
• 病棟環境ラウンド： 17部署（全病棟、ICU、NICU・GCU、手術部）、外来棟15部署（皮膚科・形成外科・泌尿器科・耳鼻咽喉科・脳神経外科・眼科・小児科・産婦人科・内科・外科・整形外科・口腔外科、血液浄化療法部、光学医療診療部、血管造影室）に実施
• 感染対策コンサルテーション： 409件（院内 399件、院外 10件）
• 感染症治療コンサルテーション： 180件（医師 100件、薬剤師 80件）
• 各種サーベイランス
  • 手指消毒使用量サーベイランス
  • 医療関連感染サーベイランス： MRSAなど耐性菌、カテーテル関連血流感染、手術部位感染、人工呼吸器関連肺炎（VAE; ventilator-associated event）
• 広域スペクトラム届出制の変更（使用初日および14日以上使用時の届出）
  • 広域スペクトラム抗菌薬届け出件数： 1,441件（82%）
  • 広域抗菌薬長期使用報告： 312件
• 抗MRSA薬届出制・TDM
  • 抗MRSA薬届け出件数： 801件
  • 抗MRSA薬のTDM： 144件（VCM 64件、TEIC 80件、ABK 0件）
• TDM実施率 100%（周術期感染予防投薬は除く）
• 感染対策介入
• 感染対策ホームページの改訂

平成28年度

• ICTラウンド： 1回/週、計48回実施
• 病棟環境ラウンド： 17部署（全病棟、ICU、NICU・GCU、手術部）、外来棟15部署（皮膚科・形成外科・泌尿器科・耳鼻咽喉科・脳神経外科・眼科・小児科・産婦人科・内科・外科・整形外科・口腔外科、血液浄化療法部、光学医療診療部、血管造影室）に実施
• 感染対策コンサルテーション： 320件（院内 312件、院外 8件）
• 感染症治療コンサルテーション： 189件
• 各種サーベイランス
  • 手指消毒使用量サーベイランス
  • 医療関連感染サーベイランス： MRSAなど耐性菌、カテーテル関連血流感染、手術部位感染、人工呼吸器関連肺炎（VAE; ventilator-associated event）
• 広域スペクトラム届出制の変更（使用初日および14日以上使用時の届出）
  • 広域スペクトラム抗菌薬届け出件数： 1,421件（79%）
  • 広域抗菌薬長期使用報告： 268件
• 抗MRSA薬届出制・TDM
  • 抗MRSA薬届け出件数： 645件
  • 抗MRSA薬のTDM： 206件（VCM 64件、TEIC 80件、ABK 5件）
• TDM実施率 100%（周術期感染予防投薬は除く）
• 感染対策介入
• 感染対策ホームページの改訂

平成27年度

• ICTラウンド： 1回/週、計48回実施
• 病棟環境ラウンド： 17部署（全病棟、ICU、NICU・GCU、手術部）、外来棟15部署（皮膚科・形成外科・泌尿器科・耳鼻咽喉科・脳神経外科・眼科・小児科・産婦人科・内科・外科・整形外科・口腔外科、血液浄化療法部、光学医療診療部、血管造影室）に実施
• 感染対策コンサルテーション： 278件（院内 273件、院外 5件）
• 感染症治療コンサルテーション： 151件
• 各種サーベイランス
  • 手指消毒使用量サーベイランス
  • 医療関連感染サーベイランス： MRSAなど耐性菌、カテーテル関連血流感染、手術部位感染、人工呼吸器関連肺炎（VAE; ventilator-associated event）
• 広域スペクトラム届出制の変更（使用初日および14日以上使用時の届出）
  • 広域スペクトラム抗菌薬届け出件数： 1,432件（79%）
  • 広域抗菌薬長期使用報告： 163件
• 抗MRSA薬届出制・TDM
  • 抗MRSA薬届け出件数： 718件
  • 抗MRSA薬のTDM： 206件（VCM 62件、TEIC 132件、ABK 12件）
• TDM実施率 100%（周術期感染予防投薬は除く）
• 感染対策介入
• 適正蓄尿推進活動
• 内視鏡洗浄・消毒の品質管理
• 手術室工事における環境調査
• 感染対策ホームページの改訂