浜松医科大学医学部附属病院

診療科案内

Speciality Guidance

ホーム > 病院トップページ > 診療科案内 > 肝・胆・膵外科 > 診断・検査・治療について

診断・検査・治療について

 肝胆膵疾患の診断や治療には高度な専門的知識や技術だけでなく、病院としての総合力が求められます。当院では、外科だけではなく消化器内科・肝臓内科・放射線科・病理診断科・リハビリテーション科・栄養部・薬剤部などとの協力体制のもとに、診療を行っています。

 肝腫瘍の治療法は腫瘍の広がりと肝機能の両者を十分に考慮して決める必要があります。腹部超音波検査、CT検査、MRI検査等を用いて腫瘍の部位や個数を詳細に検討します。インドシアニングリーン検査やアシアロシンチグラフィーを用いて肝機能評価を行います。さらに画像解析コンピュータソフトを用いた肝切除前シミュレーションを行った上で、個々の患者さんにとって最適な切除術式を決定しています。傷を小さくして患者さんの負担をできるだけ減らせるように、最近では約2/3の肝切除を腹腔鏡で行っています。さらに昨年から、手術支援ロボット(ダビンチ Xi)を用いた肝臓手術(肝部分切除・肝外側区域切除・亜区域切除以上の高難度手術)を行っています。臓器機能をできるだけ温存し、早期社会復帰を実現できるように努めています。

 胆道がんや膵がんでは切除の可能性や血行再建の必要性を調べるため、CTやMRI検査の他に、超音波内視鏡検査などを用いて詳細に検討します。血管、腫瘍、胆管・膵管、膵実質との位置関係を立体的に把握するための術前シミュレーションを行って、安全な手術を行うことを心がけています。膵がんを含む膵腫瘍の一部では、手術支援ロボット(ダビンチ Xi)を用いた膵臓手術(膵体尾部切除)を行っています。膵体尾部の低悪性度腫瘍に対しては、脾臓温存手術や腫瘍核出術など、臓器機能をできるだけ温存する手術を心がけています。

 診断や治療方針などに関するセカンドオピニオンの相談も随時お受けしています。

得意とする診断治療

  • 肝腫瘍に対する開腹(腹腔鏡)肝切除
  • 肝癌に対する集学的治療
  • 胆道腫瘍に対する肝切除ならびに膵頭十二指腸切除
  • 胆管癌に対する集学的治療
  • 膵腫瘍に対する膵頭十二指腸切除ならびに(腹腔鏡)膵体尾部切除
  • 膵癌に対する集学的治療
  • 胆石症に対する(腹腔鏡)胆嚢摘出術

主な対象疾患

  • 原発性肝癌(肝細胞癌、肝内胆管癌)
  • 転移性肝癌
  • 胆道癌(胆嚢癌、胆管癌)
  • 膵癌、膵腫瘍
  • 十二指腸乳頭部癌
  • 肝内結石症、総胆管結石症、胆嚢結石症、胆嚢ポリープ
  • 総胆管拡張症、膵胆管合流異常症
  • 急性膵炎、慢性膵炎
  • 脾疾患(門脈圧亢進症、血液疾患)
  • 副腎腫瘍